Жизнь с болезнью

Говард Левенталь предложил довольно распространённую в наше время когнитивную модель саморегулирования, по которой когнитивное восприятие заболевания, формируемое человеком до или во время появления болезни, также формирует методы и процедуры её преодоления.

В основном, убеждения о болезни формируются на основе информации, полученной пациентом до начала заболевания. С течением болезни убеждения могут меняться в зависимости от того, насколько доверительные отношения установились между пациентом и врачом, а также благодаря образовательным курсам или рекомендованным программам самообразования пациентов.

Восприятие болезни определяет последующую методику ухода, особенно у пациентов, состояние которых зависит от самодисциплины и мотивации для изменения образа жизни (коронарные заболевания, диабет и т.п.).

Восприятие, подкреплённое пониманием и осведомлением, в значительной степени повышает способность пациента справляться с болезнью и общим состоянием. Также восприятие болезни воздействует на пациентов с учётом их возраста, личного опыта и предшествующей истории заболевания. Восприятие болезни может также отличаться в зависимости от культурного воспитания больных.

Восприятие болезни — это представление о заболевании, которое включает 5 факторов: 1. Выявление болезни (распознавание пациентом признаков, симптомов и характерных особенностей заболевания); 2. Результат болезни (физические, социальные, финансовые и эмоциональные последствия, а также то, как заболевание влияет на жизнь пациента); 3. Причины болезни (воспринимаемые пациентом источники заболевания); 4. Протекание болезни (воспринимаемая фаза развития заболевания и его продолжительность); 5. Лечение / контроль болезни (степень заболевания, до которой его ещё можно вылечить и проконтролировать).

Имея позитивное представление о болезни, пациент может точно распознать симптомы и причины, и у него будут хорошие результаты относительно протекания заболевания, лечения и контроля. Тот факт, что восприятие болезни предопределяет исход, даже когда общее состояние здоровья контролируется статистически, подчёркивает его значимость.

Таким образом, чтобы интегрировать убеждения пациента о болезни в систему лечения максимально легко, следует использовать только эффективные и полезные методы. Наблюдение различных групп больных показывает, что теория восприятия болезни имеет право на существование, например, в случае с больными раком груди положительное мышление и вера в то, что болезнь подконтрольна и излечима – один из ключевых факторов для увеличения шансов на выживание. Исследование процесса восстановления пациентов, переживших инфаркт миокарда, доказало, что продолжительная высокая заболеваемость и смертность может быть связана с тем, что не уделяется внимание таким психосоциальным факторам, как восприятие болезни, депрессия, а также тревога во время реабилитации.

Записаться на консультацию